翁瑄甫醫師 北醫新陳代謝內分泌科

轉自「TFC 台灣事實查核中心」
【錯誤】網傳「耳朵癢」、「皮膚癢」是血糖超標訊號？

「醫生，我可以打疫苗嗎？」這是昨天晚上門診，一個病情穩定的甲狀腺亢進的年輕女性病人問我的話。我真的被嚇了一跳，怎麼現在還在問這個問題？不是因為這問題不對，而是因為早就該問了，怎麼現在才問！
 這句話在幾個月前，絕對是各門診排名第一名的問題，但是經過政府與醫界不斷的教育，大家對新冠肺炎與疫苗的知識愈來愈充足，一方面疫苗也逐漸到位，大多數的民眾都已經接受施打，一般都打過兩劑，甚至有些醫療人員都打完三劑了。而少數不接受打疫苗的人，也都心意已決，不會再來問醫師，所以我還真好一陣子沒聽到這問題了！

「牛津辭典2018年公布新字：hangry」雖然這是三年前的新聞，我卻是前幾天才看見，覺得十分有感！「牛津辭典」會定時經過審定添加新字，通常是網路上或現實中的流行用語，而這個字確實反映出了許多人的心聲與無奈。
「hangry (餓怒)」：餓到生氣 = 「hungry (餓)」+「angry (憤怒)」

「醫生，胰島素一定要打針嗎？」這是一個45歲的男性病人在前兩星期的門診中問我的。他糖尿病已經15年，很特別的是他的糖尿病從一開始就很難控制，很快就進展到併用多種口服藥，那時他因對醫療結果不滿意而轉換醫院，來到我的門診。我建議他必須打胰島素，但是他跟很多病人一樣，抗拒很久的時間才接受，印象中可能拖延了一年多吧！雖然已經使用胰島素，但是他還是害怕打針而用藥不規則，血糖無法很理想，所以雖然年輕，卻已經有了糖尿病的初期腎病變與視網膜病變。
他其實外表看起來很有活力、很勇敢，在工作上很活躍，但是就是過不了「打針」這關。過去這十年來，他的打針常常有一搭没一搭，據他說，他常常看著針頭而就是不敢往身上扎下去，我甚至有時候從他講話中都可以聽出他在發抖、聽出那種恐懼。與其他病人比較，他比較特別的是，都經過十年了，他還是無法接受打胰島素的這個現實。

「醫師，我只求平安，不求添福壽！」
昨天是平安夜，讓我想起這段話。這是一個65歲男性「糖尿病」病人在門診曾經對我說的，已經不止一次。意思是要我別再一直提點他要好好控制疾病，不要再建議他吃更多的藥。我還特別把這段話記錄在他的病歷上，提醒自己在每次門診時，能記得他的要求與態度。這是他的人生觀，也是他對於我的要求，我當然要尊重且幫他捍衛！

甲狀腺亢進的症狀很多樣化，確實讓很多人搞不清楚。
之後會製作一些門診常見的一般性問答。

我想，她才是我的光！
兩年前的今天，一位門診病人送了我這張小卡片，讓我真的心裡暖了好多天！這是一個27歲左右的女生，在更一年前被診斷得了第一型糖尿病，因此必須每天打四針胰島素、每天自己扎手指多次測血糖，生活、飲食、工作都受到很大的衝擊，心情是非常沮喪的。不過，她真的很堅強、很棒，很努力學習各種知識，也在我們團隊的鼓勵與指導之下，把血糖控制得很好！

「醫師，是有必要講得這麼可怕嗎？」
其實，病人不會真的對我問出這句話，但是我可以從他們的表情、語氣、或是隱約流出的用語，看出「他們的疑問」，或聽到「他們心中的OS」。

摘錄新聞部份內容：「30歲韓國女星朴素丹因演出《寄生上流》知名度翻漲，今突傳出罹患甲狀腺癌。經紀公司指出她是在定期健檢時診斷出甲狀腺乳突癌，已遵循醫師指示開刀，復原狀況良好」。
「甲狀腺癌」有很多型，「乳突癌」最常見，約佔75%，發生在女性多於男性，只要接受手術並妥善治療，絕大多數可痊癒。

「醫師，糖尿病會好嗎？」這個問題，不算常見問題，但是多年來從來不退流行，永遠有人會問！如果是新診斷的糖尿病病人問了這個問題，我會覺得很理所當然，這是認識疾病的一個步驟。但是，許多即使已經吃藥多年，甚至已經因久病而打胰島素很久的病人，仍然會在某些時候出我意料的迸出這個問題。
問出這個問題的慢性病人，其實自己也「心知肚明」答案是什麼，畢竟經過正規治療這麼久了，當然知道糖尿病不會好，必須持續追蹤治療。但是他們就是想問看看，人總是可能盼望奇蹟，他們也盼著醫師也許某次會講出心中期待的那個答案。