「醫師，是有必要講得這麼可怕嗎？」
其實，病人不會真的對我問出這句話，但是我可以從他們的表情、語氣、或是隱約流出的用語，看出「他們的疑問」，或聽到「他們心中的OS」。
以糖尿病為例，不論是在民眾演講、門診衛教，尤其在對於像一張白紙的新病人進行最基本的疾病介紹時，醫師通常的起頭大概都是：
- 糖尿病是國人十大死因排行榜前幾名
- 糖尿病不但造成很多死亡，還造成很多殘障，影響個人與家庭
- 糖尿病造成全身血管病變，會造成中風、心肌梗塞、洗腎、失明、截肢
尤其發現眼前的病人聽不懂或講不聽時，醫師常會愈講愈急、愈講愈嚴重，就怕病人不牢記、不在乎、不好好控制疾病，最後延誤了自己的健康。
換成其他疾病，也是一樣，不論高血壓、膽固醇、甲狀腺、各種疾病，都是從最嚴重的狀況講起。講得好可怕，氣氛好凝重，其實，我也不樂意呀，大家都喜歡「說好話、聽好話」。可是，醫師有醫師的責任，如果完全順著病人行事或說話，那就失職了！而且，醫師有個職業習慣：要優先設想最壞的情況，上面那些嚴重併發症的話語，也都是事實，不是唬爛來嚇人的。
回到題目：「醫師，是有必要講得這麼可怕嗎？」
我的理由其實很簡單：
「如果不講得嚴重，你會怕嗎？」
要成功控制疾病的第一步，是要先接受自己是個病人；要接受自己是個病人，就要有「病識感」。可是我們新代謝科在看的疾病，通常都是屬於「初期毫無症狀，無法早期發現，沒有立即危險，病人容易荒廢治療」，現代人生活繁忙，又經過漫長時間，很容易就疏忽了這些疾病的控制，所以醫師平常門診中反覆在做的一件很重要的事情就是：「幫病人上緊發條」。
發條是會鬆掉的，所以一定要有人定時去上緊一下發條。控制疾病，無論如何都不會是快樂的事，每個病人都會想趨吉避凶、走容易走的路、選擇只做容易做的事，這時候，總要有人負責當壞人了（那就是醫師我呀）！
最後，我分享一個想法，可以幫助理解，但是簡單帶到就好。先聲明，純粹是生活心得分享，我「沒有任何宗教信仰或偏好」。
很多宗教在傳教、傳道時，都多多少少會使用到一些「末日景象」的概念。例如：天國近了、審判、惡有惡報、下地獄、因果循環等等。
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