翁瑄甫醫師 北醫新陳代謝內分泌科

（共同作者：宋基幹、李宛靜、林書薇、吳淑慧、黃信揚）

醫療體系係採行公醫制度，政府自1998年便提出論質計酬之概念，強調醫療提供者提供高品質之醫療服務於民眾。2004年4月1日起，英國國家健康照顧服務（National Health Services; NHS）實施一般醫療服務（General Medical Services; GMS）新的合約，最大特色為給予更多額外的點數誘因（the quality and outcomes framework; QOF），以改善醫療品質。

英國政府制定146個標準（包括10項慢性疾病、病患經驗、治療成果等），預計每一家庭醫師之收入可提高25％。

英國在實施QOF之前，家庭醫師在論人計酬制度下，由於看病的誘因不夠強，造成病人等待時間太長，因此在論人計酬制度之外實施QOF，只要針對特定指標的服務好、工作量相對多的醫療提供者，就可得到額外的點數。