翁瑄甫醫師 北醫新陳代謝內分泌科

嚴格來說，這不是"常見"問題，但在門診時若遇到要檢驗ACTH及cortisol的病人，我總會多叮嚀幾句，就是怕病人沒在正確時間抽血，影響到結果判讀。

今天真在Yahoo!知識+發現有網友問了這個問題，他應該在早上八點抽血的，卻因為抽血區大排長龍，導致九點半才抽到血，他很擔心這會不會有影響。以下是我的回答：

Cortisol是腎上腺皮質分泌的荷爾蒙，有很多中文翻譯名稱，可簡單稱為「皮質醇」。常與相關的一個腦垂體荷爾蒙ACTH一起檢驗。

因為ACTH及cortisol在體內的濃度會有晝夜變化，而且一天之中會有起伏，為了要判讀精準，而且可以與標準值作比較，我們會抽早上八點及下午四點的濃度，如此才有標準值可參考，並且可以從這兩個時間點的相對高低，作為診斷的參考。

所以我常會跟病人說，這個檢驗一定要準時上午八點及下午四點抽血才會準，所以若抽血時要排隊，眼看抽血時間就要到了還輪不到抽血，可以跟抽血人員講，他們一看到這個檢驗項目，就知道要準時抽，也就會讓病人插隊。

這兩個項目不需要空腹。

若不是準時在上午八點及下午四點抽血，在就診看報告時要跟醫師說，才不會使醫師診斷錯誤。若不是真的準時在這兩個時間點抽血，也不是就不能診斷，但要看醫師作這個檢驗的目的為何。抽血數值還是可以供醫師判斷的，不是說完全沒有價值。