有鑒於糖尿病為高發生高費用之疾病,且無法僅由新陳代謝科專科醫師即可提供完善周延的醫療照護,衛生署於各縣市推動「糖尿病共同照護網」,希望藉由各種經過訓練的專業醫事人員間團體合作,提供病人包含診察、檢驗、衛教及追蹤等完整的服務,以降低或延緩糖尿病併發症的發生,不但維護病患的健康,亦可控制醫療費用。透過共同照護網,包括醫師、衛教師與營養師的團隊合作照顧病患;因為糖尿病的良好控制也需要病患的投入配合,所以衛教內容也包含增進糖尿病患日常生活自我照顧行為。

我國「糖尿病共同照護網」自1996年試行,2002年起配合「全民健康保險糖尿病醫療給付改善方案」政策全面實施,施行「糖尿病共同照護網」的最初幾年可以見到醫療費用成長迅速(錢慶文、邱鎮山、黃三桂,2001),但比較參與及未參與「糖尿病共同照護網」的病患,發現共同照護網的施行對醫療資源使用的質與量皆有正面影響(黃三桂、王悅萍、錢慶文,2002);加入「糖尿病共同照護網」的病人,不論門診或住院的醫療費用都較低(盧菀淇,2001)。

為監控及比較研究台灣地區醫療院所的糖尿病照護品質,李玉春建立一全國性糖尿病照護品質監控機制,並在控制病人嚴重度後比較不同地區與醫療院所類型在糖尿病照護品質盡責度之差異。其發現「糖尿病共同照護網」可提高醫療院所對糖尿病治療指引的遵循度,加入計畫6個月後病人血糖、血脂、血壓皆有改善,照護完整個案的自我照護行為執行率高於照護未完整個案,且照護完整個案的醫療品質滿意度高於新加入個案(李玉春,2003)。此外,在糖尿病治療指引遵循度方面,醫學中心、區域醫院及地區醫院高於基層診所,公立院所高於私立院所,法人院所高於私立院所,台北分局高於其他分局。台北分局、醫院(相較於基層診所)、公立院所與法人院所(相較於私立院所)的大部分生理指標表現較佳,各組間的健康生活品質則無差異(李玉春,2003)。

參考文獻
1. 李玉春(2003)。台灣地區醫療院所糖尿病照護品質之監控及比較研究。國民健康局科技研究發展計畫。
2. 黃三桂、王悅萍、錢慶文(2002)。疾病管理對糖尿病患醫療資源耗用之影響。台灣醫務管理雜誌,3(2),35-47。
3. 盧菀淇(2001)。糖尿病共同照護模式對醫療費用及照護品質之影響初探。未出版之碩士論文。臺北:國立臺灣大學。
4. 錢慶文、邱鎮山、黃三桂(2001)。健康照護管理計畫之成效分析:以蘭陽糖尿病照護網為例。醫務管理期刊,2(2),58-71。

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