翁瑄甫醫師 北醫新陳代謝內分泌科

新的管理策略
醫療照護機構為了應付不同來源的不同型式挑戰，必須採取有效的策略管理，使用策略工具，以改善效率及品質。若不能如此做，將會危及競爭力，無法提供好品質，甚至會危及自身的生存。要符合經濟效益且有效率地提供高品質的服務，傳統的品質改善方法在過去確實曾發揮功效，但在環境大幅且快速改變、競爭激烈的現在已漸失去效果，醫院管理者必須尋求新的管理策略，以確保優良的表現、競爭力、以及良好的利潤。新的管理策略之一就是六標準差（Six Sigma，6σ），在近幾年，將六標準差應用於醫療照護機構的呼聲愈來愈高，除了國外已有許多醫療照護機構採行六標準差，國內也有醫院開始嘗試。

何謂六標準差
六標準差在1980年代初期由摩托羅拉公司開始推行，其標準是極嚴格的、史無前例的「每百萬個機會的錯誤在3.4個以下」，聯合信號公司及奇異公司也是成功推行的例子，其皆成果斐然，摩托羅拉公司並在之後獲得Malcolm Baldrige國家品質獎。六標準差包含了DMAIC（define、measure、analyze、improve、control）這個含有五個步驟的循環性流程，而DMAIC又使用了很多品管工具，如柏拉圖與魚骨圖。我覺得六標準差最大的精神在「一百萬個機會只能有3.4個錯誤」，追求的目標是幾近完美的境界。

現代人的生活特徵都是忙碌、壓力大、多吃、少動，肥胖及許多慢性病因此產生，「代謝症候群」也成了現代健康議題中最熱門的名詞。

代謝症候群是什麼？
代謝症候群是一個常見的病態現象，不是一個特定的疾病，它是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，是一個健康的危險訊號，這類病人的心血管疾病機會大大增加，死亡率是一般人的1.5至2.5倍。代謝症候群的重要性從國人的主要死亡原因排行可看得出來，與代謝症候群相關的腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎臟疾病、及高血壓性疾病即佔了前十大死因中的五項，總數更遠超過第一名的癌症。所以代謝症候群已是現代人的大敵，如何預防、篩檢、治療代謝症候群，以及如何預防相關併發症的發生是醫師與民眾都必須面對的重要課題。

原文曾在幾年前發表，又到了這個季節，好快！

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時序又到了八月，大街小巷又是一片慶祝父親節的聲音，在此要向天下所有辛勞的爸爸們說聲：父親節快樂！可是，爸爸們，您健康嗎？

這是第一次接受媒體的訪問
這網頁點閱人數超高
網路上也好多人引用
媒體的影響力果然強
尤其是蘋果日報

已經在Yahoo!知識+回答了兩次這種問題，發問的人都很急，都認為甲狀腺切除手術後一定要補充些什麼營養素，一方面進補，一方面能夠快速恢復體力。這應該跟大家都很重視"補"，強調"補"，以及什麼都要"補"有關。也跟大家對手術的誤解有關，很多人都還是認為手術是很傷身體的。其實大多數的"補"都是沒必要的，反而很多問題就從中而來。

以下是我在Yahoo!知識+對這問題的回答：

甲狀腺切除手術後不需要特別吃什麼東西或補充什麼營養素，我相信幫病人開刀的外科醫師也沒有提到有此需要。

  

很多人喜歡爭辯，迪士尼樂園（Disneyland）或迪士尼海洋（DisneySea）好玩。當然這見仁見智，但若問我的意見，我會毫不猶豫地回答迪士尼樂園。

如我前面說的，迪士尼是一個販賣「夢」的地方，我前面幾篇文章的照片都是迪士尼樂園中的，我放不進迪士尼海洋的照片，無法舉迪士尼海洋的的實例來說明何謂「感受夢」、「作夢」。迪士尼海洋的景觀較現代、現實，雖然還是蠻夢幻，但那味道已經與迪士尼樂園不同了，整個風格不像迪士尼樂園，只是一個不太高明的遊樂場。若要玩刺激的遊戲、先進的技術，其實多的是更好的地方，老實講我覺得六福村與花蓮海洋公園比迪士尼海洋更好玩，只是精緻度沒辦法與迪士尼比。

晚上還有一場大遊行，晚上較強調燈光效果。有人較喜歡晚上的遊行，覺得較漂亮。我喜歡白天的，因為色彩繽紛。

因為晚上照相效果不好，所以照片很少。

這是去年在香港迪士尼的大遊行，風格不太相同。其實即使同樣是東京迪士尼，今年與五年前的內容也是完全不同了。