翁瑄甫醫師 北醫新陳代謝內分泌科

這問題很難回答，因為臨床上極少遇到。以下是我個人的想法：

純就學理回答的話，內分泌學廣為採用的教科書中有這麼一句：Thyrotoxicosis after puberty influences reproductive function,especially in women.（Williams Textbook of Endocrinology, 10th ed. p.378）從語意看來，男性應該也有可能受影響，但受影響程度的資料在文獻中極為缺乏。不過這情形應該極罕見，否則文獻資料不會如此缺乏。

另外從文獻中可以發現：In males, thyrotoxicosis has a significant but reversible effect on sperm motility.（Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2006; 18(4): 446-451.）意即甲狀腺機能亢進的狀態是可以影響精子活動力的，但無法定論是否即會導致不孕的結果。而這影響精子活動力的情形是可以因為治療而改善的。

以個人行醫經驗而言，確實並未聽聞老師傳授或者親身遭遇男病人因甲狀腺機能亢進導致不孕。

我的建議是：
（1）病人要就醫治療並控制好甲狀腺機能亢進。
（2）若夫妻真的遇到不孕的問題，很多是男性端有問題，所以先生也要接受檢查，可至婦產科或泌尿科求診。
（3）若真為男性端的問題，男性不孕的原因很多，也不能因此就將原因歸於甲狀腺機能亢進。

參考資料：
（1）Williams Textbook of Endocrinology, 10th ed. (Saunders), p.378
（2）Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2006; 18(4): 446-451