翁瑄甫醫師 北醫新陳代謝內分泌科

「醫師，我只求平安，不求添福壽！」

昨天是平安夜，讓我想起這段話。這是一個65歲男性「糖尿病」病人在門診曾經對我說的，已經不止一次。意思是要我別再一直提點他要好好控制疾病，不要再建議他吃更多的藥。我還特別把這段話記錄在他的病歷上，提醒自己在每次門診時，能記得他的要求與態度。這是他的人生觀，也是他對於我的要求，我當然要尊重且幫他捍衛！

這個病人的糖尿病控制，我都告訴他絕對有90分以上的水準，甚至有時候可以95分，只是在醫師的責任，當然要協助他達到100分，而且我絕對會盡量「趨吉避凶」。但是他還是有些傳統的觀念改不了，例如「藥吃多了不好」、「藥物一定會有副作用」，即使在與他相處及溝通多年，他的態度仍然不變。

其實，他才65歲，現在只有單純「三高」疾病，藥物也還算簡單，不麻煩，以台灣現在的社會情狀，他未來可能還可以擁有20年以上的人生，如果希望維持彩色的人生，不是黑白的，那就要現在好好控制才對。以我的觀點，他是真的太保守，現在許多藥物都有很好的療效，而且風險極低。甚至現在有些新藥還有臨床實證，可以比舊型藥物額外保護心臟、腎臟等器官，減少併發症與死亡。

控制疾病的目的，本來就是「添福壽」，也要兼顧「平安」！平安與福壽本來就可以並存，不是只能二擇一！尤其在現在的醫療進步之下，有很多新型的好藥物，讓吃藥控制更簡單、又更安全。當然，自己還是要保持良好的健康習慣與生活，吃藥只是輔助。

所以，讓我們一起「求平安」、也同時「添福壽」！

（註：我們在醫學倫理上很重視的一件事情，就是病人的「自主權」。當然前提是：醫師必須確保病人知道且完全了解所有的資訊，在自主情形下所做的判斷）

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