翁瑄甫醫師 北醫新陳代謝內分泌科

大家都知道糖尿病（diabetes）的可怕，但很少人知道還有個叫作「糖尿病前期（prediabetes）」的時期

糖尿病前期是介於正常血糖代謝與糖尿病之間的時期

我常跟病人解釋若正常血糖代謝是綠燈，糖尿病是紅燈，那糖尿病前期就是黃燈

雖然還沒到紅燈，但已經在閃黃燈了，提醒要踩煞車、要提高警覺、生活型態要及時做調整了

糖尿病前期代表著已經接近糖尿病，這些人是糖尿病的高危險群，至少每年要追蹤一次血糖狀態

這個時期雖然有藥物可以預防進展到真正糖尿病的階段

但一般的建議是不需要使用藥物，可是一定要做生活型態的調整

生活型態的調整包括飲食、運動及體重方面，如果不能做到，可能在不久的將來就真的變成糖尿病了

過更健康的生活，其實這是每個人都應該做到的，所以這樣的醫師建議或自我要求並不過份

更何況在糖尿病前期，其實糖尿病相關的大血管病變就已經在發生

所以更健康的生活不但有助於預防糖尿病，也可以減少血管病變的產生

我之前也有提過這個議題

（參見：年輕女性糖尿病前期患者增，少吃精製糖、控制澱粉量，http://sfweng.pixnet.net/blog/post/21676767）

只是近來在門診發現糖尿病前期的病人愈來愈多，其中男女老少胖瘦的人都有

（當然糖尿病危險因子愈多的人，得到糖尿病前期的機會也就愈高）

所以在這邊再次呼籲，千萬不要小看這無聲無息、沒有症狀、一般人其實也不清楚的時期

預防勝於治療，能在這個時期及時把生活做調整，絕對對健康有極大幫助

那怎麼樣能發現糖尿病前期呢？

因為這階段不會有任何症狀，只能依賴「血糖」及「糖化血色素」的檢驗

所以定期健康檢查或把握一些檢驗的機會檢查這兩樣糖尿病相關指數就很重要了

尤其是以下這些高危險群：

大於40歲，少運動，有糖尿病家族史，肥胖（身體質量指數BMI大於27），體重過重（身體質量指數BMI大於24），合併高血壓、血脂肪異常、或心血管疾病，曾有妊娠糖尿病，曾產下4000克以上體重嬰兒，有黑色棘皮症或多囊性卵巢等等

最後再次提醒：

糖尿病不再是老年人的專利，現代人飲食精緻化及體重偏重，加速糖尿病的年輕化，甚至中小學學生得到糖尿病也時有所聞

平日要把握機會檢驗或定期健康檢查，特別是有糖尿病危險因子的人，更要提防糖尿病上身

一旦診斷出糖尿病前期，就要確實地讓生活型態更健康，控制飲食、保持運動、維持標準體重，而且至少每年追蹤一次血糖狀態

除了避免進展到糖尿病，也可以減少血管併發症發生，讓身體更健康